您当前所在的位置:首页 > 政策之窗

我省建立“17+13+X”种抗癌药惠民落地机制

发布日期:2019-01-18 19:02来源: 安徽省政府网阅读次数:字体:[  ]背景颜色:

根据党中央关于"把更多救命救急的好药纳入医保"的要求,国家医保局将17种抗癌药通过谈判纳入基本医保、工伤保险和生育保险目录并明显降低了价格。我省在国家医保局组织谈判的基础上,从现有医保目录中再选择用量较大抗癌药组织省级带量采购,第一批谈判成功13种,大幅降低了价格(合计30种抗癌药名单附后)。今后将适时选择X种抗癌药再行组织带量采购,不断扩大惠及参保患者抗癌药种类。为切实保障降价抗癌药买得到、用得上、可报销,尽快惠及广大患者,近日,省医保局、省卫生健康委、省人力资源社会保障厅下发通知,建立"17+13+X"种抗癌药惠民落地机制。

一、完善采购机制,确保优先采购使用

省医药集中采购服务中心(以下简称"省药采中心")将"17+13+X"种抗癌药在省医药集中采购平台进行分类标注与提示,确保各医疗机构在保证治疗效果前提下优先采购和使用。省药采中心将动态监测"17+13+X"种抗癌药的使用量情况。

各级公立医疗机构要按照"17+13+X"种抗癌药国家谈判和我省省级带量采购确定的价格进行网上集中采购、零差率销售,不再组织二次谈判议价。

二、简化采购流程,确保尽快惠及患者

各公立医疗机构按照肿瘤治疗规范和诊疗能力做好"17+13+X"种抗癌药的配备工作,简化"17+13+X"种抗癌药采购流程,对临床必需可直接纳入医疗机构采购目录,确保有药可用和优先使用,尽快惠及患者。

三、加大基金预付,确保可持续运行

各医疗保障部门在向医疗机构预付基金时,要考虑将"17+13+X"种抗癌药使用后增加即时结算垫付医保资金额度纳入基金预付额度范围内,及时向医疗机构预付,减轻医疗机构即时结算垫付资金压力。

四、实行单独考核,确保患者用药权益

各医疗保障部门在开展2018年及2019年医疗机构年底费用清算时,"17+13"种抗癌药费用不纳入总额控制范围,对合理使用的费用单独核算保障。在制定2020年总额控制指标时,统筹考虑"17+13"抗癌药合理使用等因素,及时调整基金总额控制额度。

以后带量采购的"X"种抗癌药费用不纳入当年医保总额控制范围,对合理使用的费用单独核算保障。在制定次年总额控制指标时,统筹考虑"17+13+X"种抗癌药合理使用等因素,及时调整基金总额控制额度。

各卫生健康、医疗保障部门对"17+13+X"种抗癌药费用不纳入"药占比"和次均"三费"(材料、药品、检查化验费用)的考核范围。

各地应相应调整慢性病医保用药目录和病种结算限额,将"17+13+X"谈判抗癌药纳入门诊统筹支付范围。

五、严格按时回款,确保降低企业负担

各医疗机构要加强财务管理,简化"17+13+X"种抗癌药财务支付流程,完善与药品供应企业采购合同,并按合同约定及时回款,不得以任何理由拖欠企业回款。从交货验收入库之日起,基层、县级、省市级医疗机构应分别不超过30天、60天、90天向"17+13+X"种抗癌药供应企业回款。

六、强化工作督导,实施目标双考核

各级医疗保障部门要建立考核制度,将"17+13+X"种抗癌药使用与回款等情况与医保资金预付和结算挂钩,促进"17+13+X"种抗癌药政策惠民落地。

各级卫生健康管理部门要将"17+13+X"种抗癌药的使用与回款等情况纳入公立医院年度目标考核,督促医疗机构尽早尽快合理使用"17+13+X"种抗癌药。

附:1.国家医保局组织谈判的17种抗癌药目录

    2.安徽省第一批13种带量采购协议价抗癌药目录


附件1      

国家医保局组织谈判的17种抗癌药目录
(价格从省医药集中采购平台获取)


序号

商品名称

剂型

医保支付标准

限定支付范围

1

阿昔替尼

片剂

207元(5mg/片)
60.4元(1mg/片)

限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。可支付规格:(1)5mg/片;(2)1mg/片。

2

伊沙佐米

胶囊剂

4933元(4mg/粒)
3957.9元(3mg/粒)
3229.4元(2.3mg/粒)

1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时,只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。可支付规格:(1)4mg/粒;(2)3mg/粒;(3)2.3mg/粒。

3

奥希替尼

片剂

510元(80mg/片)
300元(40mg/片)

限既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。可支付规格:(1)80mg/片;(2)40mg/片。

4

克唑替尼

胶囊剂

260元(250mg/粒)
219.2元(200mg/粒)

限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。可支付规格:(1)250mg/粒;(2)200mg/粒。

5

阿法替尼

片剂

200元(40mg/片)
160.5元(30mg/片)

1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。可支付规格:(1)40mg/片;(2)30mg/片。

6

尼洛替尼

胶囊剂

94.7元(200mg/粒)
76元(150mg/粒)

限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者,或对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。可支付规格:(1)200mg/粒;(2)150mg/粒。

7

培门冬酶

注射剂

2980元(5ml:3750IU/支)
1477.7元(2ml:1500IU/支)

儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。可支付规格:(1)5ml:3750IU/支;(2)2ml:1500IU/支。

8

培唑帕尼

片剂

272元(400mg/片)
160元(200mg/片)

晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。可支付规格:(1)400mg/片;(2)200mg/片。

9

舒尼替尼

胶囊剂

448元(50mg/粒)
359.4元(37.5mg/粒)
263.5元(25mg/粒)
155元(12.5mg/粒)

1.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);3.不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。可支付规格:(1)50mg/粒;(2)37.5mg/粒;(3)25mg/粒;(4)12.5mg/粒。

10

瑞戈非尼

片剂

196元(40mg/片)

1.肝细胞癌二线治疗;2.转移性结直肠癌三线治疗;3.胃肠道间质瘤三线治疗。可支付规格:40mg/片。

11

塞瑞替尼

胶囊剂

198元(150mg/粒)

接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。可支付规格:150mg/粒。

12

维莫非尼

片剂

112元(240mg/片)

治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。可支付规格:240mg/片。

13

西妥昔单抗

注射剂

1295元(100mg(20ml)/瓶)

限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。可支付规格:100mg(20ml)/瓶。

14

安罗替尼

胶囊剂

487元(12mg/粒)
423.6元(10mg/粒)
357元(8mg/粒)

限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。可支付规格:(1)12mg/粒;(2)10mg/粒;(3)8mg/粒。

15

伊布替尼

胶囊剂

189元(140mg/粒)

1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗;2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗。可支付规格:140mg/粒。

16

阿扎胞苷

注射剂

1055元(100mg/支)

成年患者中1.国际预后评分系统(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征(MDS);2.慢性粒-单核细胞白血病(CMML);3.按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。可支付规格:100mg/支。

17

奥曲肽

注射剂

7911元(30mg/瓶)
5800元(20mg/瓶)

胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。可支付规格:(1)30mg/瓶;(2)20mg/瓶。



附件2   

安徽省第一批13种带量采购协议价抗癌药目录
(价格从省医药集中采购平台获取)


序号

通用名

剂型

规格

包装

投标企业

1

吉非替尼片

薄膜衣片

0.25g

10片/盒

齐鲁制药(海南)有限公司

2

醋酸奥曲肽注射液

注射液

1ml:0.2mg

1支/支

苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司

3

注射用培美曲塞二钠

冻干粉针剂

0.2g

1支/支

齐鲁制药有限公司

4

多西他赛注射液

注射液

1ml:40mg

1支/支

齐鲁制药有限公司

5

替吉奥胶囊(20mg)

胶囊剂

20mg:替加氟20mg,吉美嘧啶5.8mg,奥替拉西钾19.6mg

42粒/盒

齐鲁制药有限公司

6

替吉奥胶囊(25mg)

胶囊剂

25mg:替加氟25mg,吉美嘧啶7.25mg,奥替拉西钾24.5mg

42粒/盒

齐鲁制药有限公司

7

注射用盐酸表柔比星(瓶)

冻干粉针剂

10mg

1瓶/瓶

浙江海正药业股份有限公司

8

注射用盐酸表柔比星(盒)

冻干粉针剂

10mg

1瓶/盒

北京协和药厂

9

甲磺酸伊马替尼胶囊

胶囊剂

0.1g

12粒/盒

正大天晴药业集团股份有限公司

10

注射用盐酸伊立替康

冻干粉针剂

40mg

1支/支

江苏恒瑞医药股份有限公司

11

来曲唑片

素片

2.5mg

10片/盒

江苏恒瑞医药股份有限公司

12

注射用地西他滨

粉针剂

25mg

1瓶/盒

正大天晴药业集团股份有限公司

13

甲磺酸伊马替尼片

薄膜衣片

0.1g

60片/盒

江苏豪森药业集团有限公司

分享到: